вы бухание, выпячивание, в некоторых случаях выворачивание одной или
обеих створок митрального клапана в полость левого предсердия во время
систолы левого желудочка. Может быть врожденным (самостоятельным или в
рамках другого заболевания — синдромов Марфана, Элерса — Данлоса и др.)
или приобретенным (при ишемической болезни сердца, кардиомиопатии,
ревматизме, миокардите).
Симптомы, течение.
Пролапс митрального клапана часто протекает без клинических проявлений.
Возможные проявления: боль в области сердца (обычно давящая, жгучая, в
34 межреберьях слева от грудины, длится часами), сердцебиение и перебои
в работе сердца (выявляются желудочковая и предсердная экстрасистолия,
нарушения атриовентрикулярной проводимости, мерцательная аритмия и др.
нарушения ритма и проводимости), часто — признаки вегетативной дистонии
(головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, чувство
нехватки воздуха, вегетативные кризы). Нередко у этих пациентов
выявляются признаки синдрома слабости соединительной ткани. При
выслушивании сердца характерны «щелчок» митрального клапана и поздний
систолический шум митральной регургитации.
Диагноз
уточняется при эхокардиографии. Возможные осложнения: инфекционный
эндокардит, разрыв хорды с тяжелой митральной недостаточностью, эмболия
сосудов головного мозга; редкие случаи внезапной смерти связывают с
фатальными нарушениями сердечного ритма. Лечение — умеренное
ограничение физической активности; по показаниям применяют
бетаадренобокаторы (пропранолол 60-120 мг в сутки, метопролол 50-75 мг
в сутки, атенолол 50 мг в сутки и др).
