— поражение мышцы (миокардиосклероз) и клапанов сердца вследствие
развития в них рубцовой ткани в виде участков различной величины (от
микроскопических до крупных рубцовых очагов и полей) и
распространенности, замещающих миокард или (и) деформирующих клапаны.
Является исходом ревматизма и миокардитов разной природы
(миокардитический кардиосклероз) либо атеросклероза
коронарных артерий (коронарогенный атеросклеротический кардиосклероз).
Клиническое значение кардиосклероза другого происхождения (исход
дистрофии и гипертрофии миокарда, травмы сердца, других его болезней)
невелико.
Диагноз. Проявлениями миокардиосклероза
служат стабильные аритмии и нарушения внутрисердечной проводимости,
хроническая сердечная недостаточность. Атеросклеротический
кардиосклероз может вызывать клапанные пороки почти исключительно в
форме недостаточности митрального (папиллярный порок) или аортального
клапанов; при атеросклеротическом кардиосклерозе могут возникать
приступы стенокардии, а также может развиться хроническая аневризма
сердца. Течение чаще медленно прогрессирующее вследствие хронически
рецидивирующего (ревматизм) или прогрессирующего (атеросклероз)
характера основной болезни. Лечение основной болезни; патогенетическая
терапия отдельных синдромов; аритмий, атриовентрикулярной блокады,
хронической сердечной недостаточности (учитывая, что при кардиосклерозе
толерантность миокарда к сердечным гликозидам, как правило, снижается).
