Язва тонкой кишки неспецифическая (идиопатическая, пептическая, трофическая, круглая и др.) - лечение, диагноз, симптомы
Первичная язва тонкой кишки — редкое заболевание, характеризующееся
появлением одного или множественных изъязвлений преимущественно в
подвздошной кишке, напоминающих по морфологии пептические язвы желудка
и двенадцатиперстной кишки. Встречается преимущественно у мужчин.
Этиология и патогенез неизвестны. Предрасполагающими факторами являются
местные сосудистые нарушения, повышенная триптическая активность сока
поджелудочной железы, длительное применение некоторых препаратов
(преднизолона, солей калия и др.). Симптомы малохарактерны и диагноз
часто устанавливается во время операции при возникновении осложнений
(перфорации, кишечное кровотечение). Иногда наблюдаются боль в
эпигастрии или правой подвздошной области, возникающая через 3-4 ч
после еды, локальная болезненность в этой области и напряжение мышц
передней брюшной стенки при пальпации. Исследование кала выявляет
скрытое кровотечение. При прицельном рентгенологическом исследовании
иногда удается обнаружить язвенную нишу в тонкой кишке.
Дифференциальную диагностику проводят с туберкулезными язвами, язвами
тонкой кишки при брюшном тифе, амилоидозе, регионарном энтерите,
распадающейся опухоли. Возможные осложнения: кишечные кровотечения, перфорация, стенозирование кишки.
Лечение:
предпочтительно хирургическое лечение, абсолютно показанное при
возникновении осложнений и в диагностически сомнительных случаях
(нельзя исключить изъязвление опухоли).
