поражение бронхов и легких, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida.
Этиология, патогенез.
Грибы Candida — сапрофиты, обитающие на коже и слизистых оболочках
человека, оказывают патогенное действие при ослаблении
иммунобиологической защиты организма (при хронических заболеваниях,
авитаминозах, длительном приеме антибиотиков, иммунодепрессантов).
Кандидоз легких — вторичная болезнь, возникающая на фоне бактериальных
и вирусных пневмоний, туберкулеза,
нагноений, глубокой гранулоцитоиении; характеризуется цепкими
пневмоническими очажками с некрозом в центре и фибринозным выпотом в
альвеолах, которые окружают зону некроза. Может некротизироваться и
стенка бронха. Исходом заболевания являются образование гнойных
полостей или фиброз легких.
Симптомы, течение.
Лихорадка, одышка, тахикардия, боль в груди, мучительный кашель с
выделением скудной слизистой мокроты, иногда с прожилками крови,
бронхоспастический синдром. На рентгенограммах отмечаются пятнистые
тени, более интенсивные участки затемнения, реже плевральный выпот.
Диагноз
подтверждают выявлением почкующихся клеток и мицелия грибов в мокроте,
кале, моче, ростом грибов в посеве на специальные среды.
Лечение.
Нистатин 4 000 000-6 000 000 ЕД/сут внутрь повторными 10-14дневными
курсами с интер валом 2-3 нед; леворин — 1 500 000 ЕД/сут повторными
10-12дневными курсами с интервалом между ними 5-7 дней; амфотерицин В
в/в капельно в течение 46 ч в разовой дозе 250 ЕД/кг (суточная доза не
более 1000 ЕД/кг) через день или 2-3 раза в неделю в течение 48 нед,
общая курсовая доза 1 500 000-2 000 000 ЕД. Назначают препараты йода,
витамины С и группы В, другие общеукрепляющие средства.